勃起功能障礙困擾著眾多男性,患者無不希望能找到有效的治療方式。目前臨床上最常使用的治療方式包括威而鋼、犀利士、樂威壯等口服藥物。然而這些藥物並非可以隨意服用,絕對安全的選項。
2200人死亡案例報告

根據美國食品藥品監督管理局(FDA)2000年至2010年間的監控數據,研究人員記錄到約2200例與ED藥物相關的死亡案例。
若將此數據與全美估計服用此類藥物的男性人數(1500萬至8400萬)相比較,實際發生不良反應的比例並不算特別突出。專家指出,這項研究的真正意義在於揭示勃起功能障礙可能是心臟血管疾病或其他健康問題的早期警訊,值得男性重視。
俄亥俄州立大學醫學中心泌尿科醫師格雷格里·洛(Gregory Lowe)強調:「威而鋼、犀利士、樂威壯都是經過嚴格審查、安全性良好的藥物。」這份研究結果已發表於《性醫學雜誌》。倫敦聖托馬斯醫院心臟科醫師、普林斯頓共識作者之一的Graham Jackson博士則建議:「30歲以上的男性在接受性活動相關治療前,應先接受心臟風險評估。」
勃起功能障礙與心臟病的關聯

近年來醫學界越來越重視勃起功能障礙與心臟病之間的關聯性。2005年發表於《美國醫學會雜誌》的研究指出,患有勃起功能障礙的男性,在五年內罹患心臟病的風險較一般男性高出約25%。
同年《循環》期刊的研究則發現,同時患有心臟病與勃起功能障礙的男性,在研究追蹤期間的死亡率是僅有心臟病男性的兩倍。
Jackson指出,心臟病患者通常面臨多重健康風險因素,包括吸菸、不健康飲食習慣、缺乏運動、過量飲酒,以及高血壓、糖尿病等慢性疾病。這類族群服用ED藥物時,出現副作用的機率確實比健康族群高。因此不能因為高風險族群用藥後出現問題,就斷言所有ED藥物都具有高風險。
Jackson曾在輝瑞公司(威而鋼生產商)與禮來公司(犀利士生產商)進行學術演講,他強調這些藥物在臨床上具有出色的安全性表現。
去年6月,Jackson參與撰寫更新的治療指引,其中建議對勃起功能障礙患者進行專門的心臟篩檢,並為醫師提供威而鋼、犀利士、樂威壯等標準ED治療藥物的使用指南。
偽劣假藥的危害

除了上述高風險族群的因素外,過去十年間醫藥市場流通的大量假冒勃起功能障礙藥物,也是導致用藥死亡案例增加的重要原因。
統計顯示,有超過1000例不良反應報告(包括心臟病發作與心力衰竭),這些患者都沒有正規醫療院所的處方用藥紀錄,顯示可能是透過網路等非正規管道取得藥物。目前無法確定這些問題究竟來自網路購買的真藥,還是假藥所導致。
假冒威而鋼的流通在網路上特別嚴重,據估計網路上銷售的威而鋼中,約有80%為偽造品,價格甚至低至新台幣1,000元。
實驗室檢測發現假藥中含有令人擔憂的有害物質,包括洗滌劑、道路標示漆、工業滑石粉等。服用這些假藥可能引發嚴重副作用,包括視覺障礙、暈厥、血壓劇烈波動,甚至心臟驟停等危及生命的狀況。選擇正規管道購買威而鋼,才能確保用藥安全。
臨床試驗數據證實用藥安全
威而鋼主要用於治療陽痿、高山症及攝護腺肥大。在藥物上市前,生產商已在多項隨機對照試驗中驗證其療效與安全性,受試者涵蓋數千名男性。
這些研究的目標是系統性評估威而鋼對中度至重度陽痿的治療效果。試驗採用嚴格的隨機對照設計,將威而鋼與安慰劑或其他壯陽藥物進行比較。研究排除性腺功能低下等特定病因導致的勃起障礙案例。研究團隊搜尋多個電子資料庫,並聯繫藥物製造商以確保資料完整性。獨立的兩位審查員從多項研究中篩選出兩項符合所有條件的試驗,共納入1500名陽痿男性參與者。
針對研究間的異質性,研究團隊採用Gamma先驗分佈進行統計分析。根據分析結果,服用高劑量(每日100毫克)的男性中,發生嚴重副作用的機率約為2%,不良反應的發生率則約為1.2%。
若想了解犀利士等替代藥物的選擇,可諮詢專業醫療人員。
樂威壯同樣是臨床上常用的治療選擇之一。


