輝瑞制藥的台灣區業務負責人拉斐爾·帕爾梅羅(Rafael Palmeiro)在公開論壇中明確表態,建議年輕男性不要過早依賴威而鋼,應透過運動健身來提升性功能表現。此番言論引發醫學界廣泛討論,藥物雖然療效顯著,但伴隨而來的副作用也不容忽視。威而鋼作為勃起功能障礙治療藥物的領導品牌,理應肩負起正確用藥的社會責任,勸導年輕族群勿為了一時快感而過早接觸此類藥物。

勃起功能障礙雖以老年男性較為普遍,但實際上有相當比例的年輕族群也深受其擾:根據統計,台灣約有40%的40歲男性存在不同程度的勃起功能問題。輝瑞公司的市場數據顯示,目前主要的威而鋼使用者年齡層落在50歲上下。基於此,該公司正積極拓展至更廣泛的年齡區間。

台灣男性醫學研究所泌尿科主任曾廣權醫師指出,許多患者將性生活視為生活品質的重要指標,因此主動尋求藥物輔助。
曾廣權醫師分析,年輕男性的伴侶往往對性表現有更高期待,這讓他們承受不小的心理壓力。相對而言,年長男性對於藥物協助可能較能坦然接受。
輝瑞發言人傑夫·庫克(Geoff Cook)強調,公司一貫反對將威而鋼用於非醫療目的的娛樂用途。然而曾廣權醫師認為,在醫師評估後適度使用威而鋼來「優化」性功能,在醫學上是可以接受的。
一般人以為年輕人就必然具備完美的性功能,但曾廣權醫師澄清:「事實並非如此。」研究顯示,動脈硬化導致陰莖血流不足的現象,可能早在青少年時期就已悄然進展。等到二十多歲時,勃起能力下降的情況已相當明顯。他補充,許多自認為只是想「增強表現」的男性,其實已有輕微的勃起功能障礙。
研究還發現,威而鋼能有效縮短男性在性行為後恢復、準備下一次所需的時間,也就是所謂的「不應期」。一般情況下,不應期通常持續20分鐘以上。2000年1月發表於《人類生殖》醫學期刊的研究指出,威而鋼可將健康男性的不應期縮短約10分鐘。
需要特別說明的是,威而鋼無法提升性慾,也無法幫助射精困難者改善射精問題。舊金山泌尿科專家Ira Sharlip醫師提醒,不應期待威而鋼能讓勃起效果「超越正常水準的百分之百」。
曾廣權醫師表示:「只要身體健康狀況允許且未服用硝酸鹽類藥物,威而鋼其實是相當安全的選項。」
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硝酸鹽類藥物涵蓋硝酸甘油(心臟病患常用於緩解胸痛的藥物)以及俗稱「poppers」的亞硝酸戊酯或丁酯制劑。這類液體試劑常被用於提升性快感,主要在男同性戀族群中流行。單獨使用poppers已存在風險,若與威而鋼同時服用,危險性更會大幅攀升。

硝酸鹽具有擴張血管的作用,而威而鋼會強化這種效果。兩者併用可能造成血壓驟降,血壓過低可能導致暈厥,若持續時間過長甚至有致命風險。
不過,日常加工食品中的硝酸鈉等防腐劑並不會引發類似反應,因此服用威而鋼期間吃熱狗並無大礙。建議空腹服藥可使吸收更快速。葡萄酒中可能含有微量硝酸鹽,但尚不足以造成臨床問題。
雖然網路上充斥著數百家藥局可供訂購威而鋼,但曾廣權醫師鄭重呼籲:「千萬不要這樣做。」若有使用需求,務必先諮詢醫師意見。

網路藥局的購物流程通常只需要回答幾道健康評估問題,之後就能進入結帳程序。即便如實作答——但對於決心要買到的人來說,這個假設可能是「很大的如果」——問卷也難以全面篩查出潛在健康風險。負責審核訂單的藥劑師並不了解您的完整病史,也沒有任何問卷能夠確切診斷勃起功能障礙的根本原因。須知,勃起功能障礙可能是糖尿病、心臟疾病、肝功能異常或甲狀腺問題的早期徵兆。
輝瑞公司的庫克先生強調,公司堅定反對透過網路通路銷售威而鋼。他指出:「我們所有行銷活動的初衷,都是希望引導男性就醫諮詢,而非直接在網路上購藥。」
研究顯示,威而鋼對於改善女性性生活同樣具有潛在效益。女性的陰蒂與男性陰莖同屬勃起組織,由海綿狀結構組成,在性興奮時會充血膨脹。透過增加陰蒂血流量,威而鋼能夠提升女性的敏感度與喚起程度,同時改善陰道潤滑不足的問題。

曾廣權醫師分享,許多伴侶會透過分配適當劑量來增添情趣。他說:「這是一種提升性生活品質的有趣方式。」男性每日建議劑量上限為100毫克,對女性而言同樣安全。年輕族群可從較低劑量開始見效,最低25毫克即有明顯改善。
值得注意的是,美國FDA尚未正式核准女性使用威而鋼。曾廣權醫師對此表示:「這只是時間問題。」他指出,許多專攻性醫學的專科醫師會為女性病患處方此藥,在法律上完全合乎規範。醫師可依專業判斷做出最佳處置,但製藥公司不得宣傳未經核准的適應症。

截至目前為止,關於威而鋼用於女性安全性與有效性的臨床研究均呈現正面結果。輝瑞公司的庫克先生對此抱持「審慎樂觀」的態度。
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