威而鋼的劑量選擇共有三種規格：25mg、50mg和100mg。許多人在初次接觸時，常會不知道該如何挑選適合自己的用量。以下將為您詳細說明如何根據自身情況判斷應該選擇哪一種劑量。
一般而言，醫師在開立處方前會依據健保署的相關政策，調閱病患近三個月的就醫與用藥紀錄，以確認使用威而鋼不會產生重複用藥、藥物交互作用或劑量不當等問題。只有在評估確認治療必要性後，才會開立含威而鋼（Sildenafil）成分的藥物。而在臨床上，最常被處方的兩種規格是50mg與100mg。
威而鋼25mg
每種藥物都有所謂的「最低有效劑量」，而25mg正是威而鋼的最低有效劑量。從藥理學的角度來看，副作用的發生機率與藥物劑量成正比——劑量越高，出現不良反應的風險也越大。因此，若身體狀況允許，建議優先選用25mg的規格。
威而鋼50mg
50mg是威而鋼最普遍被使用的劑量，屬於中等規格。若您是第一次嘗試這類藥物，多數情況下會從這個劑量開始。
服藥時每次僅限服用一片，且需在預計從事親密行為前約三十分鐘服用。建議服藥前避免大量進食，更不可搭配酒精飲品。需要特別注意的是，威而鋼與其他同類藥物一樣，必須在有性刺激的情況下才能發揮作用，它並非所謂的「催情藥」。在正常使用的情況下，威而鋼50mg的藥效可持續約四至六小時，在這段時間內，一旦受到性刺激，應該就能夠正常勃起。
如果發現50mg的效果不如預期，該怎麼辦？根據臨床對照研究顯示，50mg規格對約74%的勃起功能障礙患者具有改善效果。然而，若首次服用感覺效果不佳，建議您可以採取以下步驟：
（1）在考慮調整劑量或更換藥物之前，建議至少再嘗試七次，以確保是按照正確方式服用（醫學建議通常建議完整嘗試八次後再評估）
（2）回診與開立處方的醫師討論，評估是否適合調整為100mg規格
（3）可與醫師討論其他治療選項，例如犀利士等不同成分的藥物
（4）切記：未經醫師指示，千萬不要自行增減劑量
威而鋼100mg
雖然有些患者的處方直接是100mg，但臨床上更常見的做法是從50mg開始，若效果不理想再逐步調升至100mg。
100mg的服用方式與較低劑量相同：建議在計畫親密行為前一小時、保持相對空腹的狀態下服用。整體而言，100mg與50mg的功效差異並不顯著，主要的不同在於臨床試驗中，較高劑量的有效率可達82%，明顯優於50mg的74%。然而，較強的效果也意味著副作用可能更加明顯。
常見的威而鋼副作用包括頭痛、臉部潮紅、噁心、頭暈與鼻塞等。並非所有使用者都會出現這些症狀，但如同前述，服用100mg時出現副作用的機率確實會提高。
若100mg效果不佳，該如何處理？
當確定100mg劑量也未能達到預期效果時，建議應主動與處方醫師聯繫。醫師可能會建議在考慮其他選項之前再多嘗試幾次。由於100mg已是可使用的最高安全劑量，絕對不可自行將劑量加倍，也不可在二十四小時內服用超過一顆。若確實無效，則應與醫師討論其他替代治療方案。
自行增減威而鋼劑量或同時併用其他壯陽藥物都是不建議的行為。建議患者盡可能在同一種藥物的治療基礎上持續觀察療效。經過一段時間治療後，若仍未能獲得滿意的效果，可在醫師的指導下更換其他藥物（例如50mg規格效果不彰時，可考慮改用20mg的犀利士）。
此外，若陽痿的根本原因與心理因素有關，尋求心理專業人員的協助或許能帶來幫助。而若是因身體傷害或潛在疾病所導致的勃起功能障礙，則可透過針對性的治療或生活方式的調整（例如體重管理與規律運動）來改善症狀。
不同劑量與副作用的關聯性
在25mg、50mg與100mg三種規格中，100mg的藥效最強，25mg最為溫和。雖然劑量越高、療效越好，但伴隨而來的副作用也會更加顯著。舉例來說，使用50mg時可能沒有明顯不適，但切換到100mg後就可能感受到副作用的存在。
所謂的「不良反應」指的是不應該出現的臨床症狀，包括蕁麻疹、噁心、頭暈、血壓過低（異常低血壓）、水腫或呼吸困難等。根據統計，2015年至2020年間，美國境內就記錄了將近九千例因服用高劑量威而鋼而出現不良反應的案例。
