年輕人使用威而鋼的風險與建議
輝瑞制藥台灣區業務主管拉斐爾·帕爾梅羅(Rafael Palmeiro)曾在公開研討會上明確呼籲,年輕族群應避免過早接觸威而鋼,建議透過運動健身來提升性功能表現。此番言論引發醫學界廣泛討論,專家普遍認為藥物療效雖顯著,但伴隨而來的副作用也不容忽視。作為勃起功能障礙治療領域的領導品牌,威而鋼肩負著引導正確用藥觀念的社會責任,應勸導年輕人千萬不要因為一時歡愉而過早依賴藥物。

勃起功能障礙雖好發於中老年男性,但實際上許多潛在使用者並非銀髮族:根據統計,台灣約有40%的40歲男性存在不同程度的勃起功能困擾。輝瑞公司的市場調查顯示,目前大多數威而鋼使用者年齡層落在50歲初至中期。基於此,藥廠期望能將產品推廣至更廣泛的年齡區間。

台灣男性醫學研究所泌尿科主任曾廣權醫師指出,多數使用者前來諮詢是因為性生活對他們而言極為重要。
曾醫師分析,年輕男性「希望身體機能維持在最佳狀態」,而年長者可能較能接受對勃起的依賴。此外,年輕男性的伴侶往往對性表現有更高期待。曾醫師強調:「這是正常的社會現象。」
輝瑞公司強調從未針對休閒娛樂用途推廣威而鋼。發言人傑夫·庫克(Geoff Cook)明確表示:「我們始終反對這種做法。」然而曾廣權醫師認為,適度使用威而鋼來「優化」性愛體驗是可被接受的。
一般認為年輕人應具備正常的性功能,但曾廣權醫師提醒:「實際上他們的身體狀況未必完美。」血管硬化導致陰莖血流不足的問題,可能早在青少年時期就已悄然發生。也就是說,當男性進入二十多歲時,勃起能力的衰退可能已經開始。許多尋求威而鋼輔助的年輕男性,事實上已存在輕度的勃起功能障礙。
研究還發現,威而鋼能縮短男性在性行為後恢復、準備下一輪所需的時間,即所謂的「不應期」。一般情況下,不應期約持續20分鐘以上。2000年1月發表於《人類生殖》期刊的研究指出,威而鋼能將健康男性的不應期縮減約10分鐘。
然而,威而鋼無法提升性慾,也無法治療早洩問題。舊金山泌尿科醫師Ira Sharlip強調:「千萬別期待服用後能獲得超乎正常的勃起程度。」他補充說:「威而鋼無法使勃起效果超越生理正常值的100%。」
曾廣權醫師表示:「只要心臟健康且未服用硝酸鹽類藥物,威而鋼算是相當安全的藥物。」
服用威而鋼的禁忌與注意事項
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硝酸鹽類藥物包括硝酸甘油(心臟病患緩解胸痛的常用藥)以及俗稱「poppers」的吸入性藥物。Poppers是含有硝酸戊酯或硝酸丁酯的液體,打開瓶蓋後吸入蒸氣能短暫提升感官愉悅度,主要用於增強性快感,在男同性戀族群中較為常見。單獨使用Poppers已存在一定風險,若與威而鋼同時服用則更為危險。
硝酸鹽具有擴張血管的作用,而威而鋼會增強此效果。兩者併用可能導致血壓驟降,嚴重時甚至造成昏厥,若血壓過低持續過久,可能危及生命。

值得注意的是,日常食品中添加的硝酸鈉等防腐劑不會產生上述問題,因此服用威而鋼時吃熱狗並無大礙。雖然如此,建議仍以空腹服用為佳,這樣藥物能更快被人體吸收。紅酒雖可能含有微量硝酸鹽,但劑量不足以構成威而鋼的交互作用風險。
雖然網路上有數百家藥局聲稱可低調寄送威而鋼,但曾廣權醫師鄭重警告:「千萬不要輕信網路來路不明的藥物。」若真有使用需求,務必先諮詢醫師意見。

網路藥局購藥時,使用者只需回答幾道健康問題就能進入結帳頁面。即便如實作答,對於堅決想要買到藥品的人而言,仍存在瞞天過海的可能。藥劑師無法得知消費者的完整病史,也沒有任何問卷能真正診斷出勃起障礙的根本原因。事實上,勃起功能障礙可能預示著糖尿病、心臟病、肝病或甲狀腺疾病等嚴重健康問題。
輝瑞公司的庫克先生明確表示:「公司反對透過網路通路銷售威而鋼。」他強調:「所有行銷活動的目的,都是為了鼓勵男性就醫諮詢,而非便利他們自行購藥。」
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威而鋼對女性的影響
研究顯示,威而鋼可能對女性的性生活也有所幫助。陰蒂與陰莖同樣屬於勃起組織,是由海綿狀血管構成的器官,在性興奮時會充血膨脹。透過增加陰蒂的血流供應,威而鋼能夠提升女性的敏感度與性喚起程度,同時增加陰道潤滑。

曾廣權醫師分享,許多伴侶會透過分配適當劑量的威而鋼來為性生活增添情趣。他表示:「這是種有趣的嘗試。」男性建議劑量為每日最高100毫克,對女性而言同樣安全。年輕族群可從較低劑量開始觀察效果:最低25毫克便能產生作用。
目前FDA尚未正式核准女性使用威而鋼,但曾廣權醫師預測:「這只是時間早晚的問題。」他說明,許多性醫學專科醫師已開始為女性病患處方此藥物,在法律上完全合規。醫師可根據臨床判斷做出最佳處方決定,但藥廠不得宣傳未經核准的適應症。

截至目前為止,相關臨床研究已顯示威而鋼用於女性的安全性与有效性數據相當正面。庫克先生表示:「我們對此抱持審慎樂觀的態度。」


